Doença de Von Willebrand: Diagnóstico e Exames Confirmatórios

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 47 anos de idade comparece ao ambulatório para avaliação préoperatória de colecistectomia videolaparoscópica. O paciente relata que desde a infância apresenta episódios de gengivorragia esporádicos. Em uma cirurgia prévia para correção de hérnia inguinal, que fez no ano passado, apresentou maior quantidade de sangramento do que o esperado pelo cirurgião, com necessidade de prolongar a internação em virtude disso. O exame físico está normal. Os exames laboratoriais evidenciam: Hb 15,1g/dL; Leuco 8120/mm³; Plq 153.000/mm³; Ur 37mg/dL; Cr 0,8mg/dL; Na 139mEq/L; K 4,9mEq/L; tempo de sangramento de 8 minutos (VR: 3-7 minutos); INR 1,1 e relação TTPA amostra / TTPA controle 1,52. Qual é o diagnóstico e o(s) exame(s) confirmatório(s)?

Alternativas

1. A) Deficiência do fator XIII; dosagem da atividade do fator XIII.
2. B) Presença de anticoagulante lúpico; teste da mistura e dosagem do anticoagulante lúpico.
3. C) Deficiência do fator VII; dosagem do fator VII.
4. D) Púrpura trombocitopênica idiopática; dosagem de plaqueta no tubo de citrato.
5. E) Doença de Von Willebrand; dosagem do fator e atividade de Von Willebrand.

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