Dor Epigástrica e Alcoolismo: Diagnóstico de Úlcera Péptica

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Homem de 58 anos deu entrada no pronto-socorro com dor epigástrica irradiada para as costas, iniciada há 2 horas, progressiva, pós-prandial, acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese. Relata episódios semelhantes no último ano, que melhoraram com uso de analgésico. Tabagista ativo, alcoolista de 8 doses de destilado por dia há 33 anos, nega comorbidades. Exame físico: corado, acianótico, anictérico, sudoreico, fácies de dor, agitado. Índice de massa corporal de 23 kg/m²; pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 74 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; temperatura axilar de 37 °C. Abdome globoso, distendido, timpânico, peristalse presente, doloroso à palpação do epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Exames laboratoriais: hematócrito 46%; hemoglobina 15,0 g/dL; leucócitos 12.000/mm³; glicose 120 mg/dL; bilirrubina total 1,2 mg/dL; ureia 38 mg/dL; cálcio 8,9 mg/dL; amilase 35 U/L; lipase 12 U/L; fosfatase alcalina 81 U/L; LDH 127 U/L; TGO 36 U/L. Qual é o provável diagnóstico?

Alternativas

  1. A) Colangite aguda.
  2. B) Colecistite aguda.
  3. C) Doença ulcerosa péptica.
  4. D) Pancreatite crônica.

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