Doença Trofoblástica Gestacional: Diagnóstico e Sinais Chave

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 25 anos, negra, casada, com instrução primária incompleta, há cerca de um mês achou que estava grávida, sem saber informar desde quando. Nunca esteve grávida antes, mesmo abstendo-se do uso de anticoncepcionais. Teve, e ainda tem, muitas náuseas e vômitos e está emagrecendo. Não tomou qualquer medicamento referente a essas queixas. Há 15 dias tem perdido um pouco de sangue, várias vezes ao dia, mas aconselhou-se com uma vizinha, a qual lhe disse que muitas mulheres têm essa perda e, por isso, não foi ao médico. Há 3 dias começou a inchar e a ter dor de cabeça forte, às vezes na nuca, às vezes em toda a cabeça. Procurou, então, o pronto-socorro, onde chegou com pressão arterial de 180 x 125 mmHg, edema generalizado, desidratada e um pouco confusa. Altura uterina de 25 cm, útero bastante amolecido, indolor à palpação, batimentos cardiofetais ausentes ao sonar. Toque: colo amolecido e impérvio. Especular: colo sem lesões. Escasso sangue vivo fluindo através do orifício interno. O quadro sugere: 

Alternativas

  1. A) Abortamento espontâneo. 
  2. B) Abortamento provocado.
  3. C) Abortamento provocado complicado. 
  4. D) Gravidez ectópica. 
  5. E) Doença trofoblástica gestacional benigna. 

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