DTG de Alto Risco: Tratamento com Quimioterapia EMA-CO

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Uma primigesta, 21 anos de idade, abandonou seu seguimento pós-gravidez molar e, após 10 meses, retorna ao serviço especializado em boas condições clínicas, exceto por um sangramento uterino anormal. Está ansiosa para engravidar novamente. A ultrassonografia pélvica transvaginal mostra uma lesão invasiva no fundo uterino de 6 cm. O nível de HCG pré-tratamento era de 150.000 UI/L e sem evidência de metástases. Após a avaliação inicial, a doença trofoblástica gestacional (DTG) foi classificada e estadiada como estágio I, escore 9 pela FIGO.Em relação ao tratamento de escolha para essa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A)  Não há indicação de quimioterapia, apenas seguimento periódico com dosagens de HCG.
2. B) Histerectomia total.
3. C)  Radioterapia pélvica.
4. D)  Quimioterapia com regime EMA-CO.
5. E)   Quimioterapia com regime de metotrexato com fator de resgate (MTX + ácido folínico).

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