Doença de Still do Adulto: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminino, 31 anos, refere que há cerca de quarenta dias iniciou quadro de dor de garganta e dificuldade para deglutir que foi tratado com azitromicina, sem melhora. Uma semana após, iniciou quadro de febre diária no final da tarde, geralmente em torno de 40°C, acompanhada de sudorese e calafrios e que cedia, mesmo sem uso de analgésicos. Refere ainda mialgia e a presença de um rash evanescente, cor de salmão, não pruriginoso, em tórax e abdome, que aparece apenas durante os episódios febris. Ao exame físico, apresenta adenomegalia difusa e hepatoesplenomegalia. Laboratório mostrou neutrofilia importante (em torno de 30.000/mm³), FR e FAN negativos, elevação discreta de enzimas hepáticas, elevação muito acentuada da ferritina. O diagnóstico mais provável é de:

Alternativas

1. A) Linfoma não Hodgkin.
2. B) Leucemia mieloide. 
3. C) Doença de Still.
4. D) Mononucleose Infecciosa.
5. E) Citomegalovirose. 

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