Doença de Still em Crianças: Sinais e Diagnóstico

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2020

Enunciado

Joana, 3 anos e 9 meses, vem apresentando dores ósseas difusas, principalmente em MMII, iniciadas há 3 meses, que melhoram parcialmente com o uso de analgésicos comuns. A mãe de Joana refere febre baixa intermitente nesse período, cefaleia, anorexia e perda ponderal de 3 quilos. Joana está em tratamento para anemia com sulfato ferroso há 2 meses. Exame físico: irritabilidade, fácies de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada +/4+, adenomegalias cervicais, axilares e inguinais móveis, fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 cm de diâmetro, fígado palpável a 5 cm do RCD, baço a 4 cm do RCE, petéquias em MMII e sopro sistólico +/4+ pancardíaco, sem irradiação. A principal hipótese diagnóstica, dentre as abaixo, é

Alternativas

1. A) febre reumática.
2. B) doença de Still.
3. C) dores de crescimento.
4. D) artrite reumatoide juvenil.
5. E) lúpus eritematoso sistêmico.

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