DREA (Tríade de Samter): Diagnóstico e Manejo Inicial

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2021

Enunciado

Homem de 35 anos é avaliado por piora da sua tosse no último mês. Evolui com sibilos que necessitam de terapia de resgate em vários dias da semana, assim como piora da sua congestão nasal e rinorréia. Tem antecedente de Asma Persistente moderada e rinite desde seus 20 e poucos anos. Há um mês, o paciente fora submetido a cirurgia para reparo de uma lesão de seu ligamento zado anterior e desde então, apresenta dor residual diariamente. Além disso, apresenta sinusites de repetição. Não apresenta sintoma de Doença do Refluxo Gastroesofágico. Faz uso de Salbutamol SOS, Formoterol / Budesonida 12+400mcg 2x/dia e Ibuprofeno.Ao exame físico, seus sinais vitais estão normais. SpO2 97% em ar ambiente. Apresenta hiperemia conjuntival e pólipos nasais em ambas as narinas. Ausculta pulmonar evidencia sibilos expiratórios. O resto do exame físico é normal. Laboratório evidencia IgE 265U/mL (Valor de referência 0-90U/mL). Leucometria de 4.000/μL com 10% de eosinófilos no diferencial.Qual o tratamento inicial MAIS APROPRIADO?

Alternativas

1. A) pHmetria de 24 horas.
2. B) Adicionar Montelucast.
3. C) Suspender o Ibuprofeno e adicionar Prednisona.
4. D) Polipectomia nasal.
5. E) Adicionar Brometo de Tiotróprio.

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