Tratamento do Diabetes Tipo 2 na Doença Renal Diabética
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025
Enunciado
A doença renal do diabetes (DRD) é a principal causa de ingresso em terapia renal substitutiva e está associada ao aumento de morbidade e mortalidade. Sobre o tratamento do diabetes no paciente com doença renal, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) No tratamento do DM2 e DRD com TFG 30-60 mL/min/1,73 m2 ou albuminúria > 200 mg/g, não é recomendado o uso de inibidores do SGLT2 para reduzir a progressão para doença renal terminal e morte.
B) No paciente DM2 e DRD com TFG > 30 mL/min/1,73 m2 deve ser considerada a combinação de inibidores do SGLT2 com outro antidiabético, com exceção da metformina, para otimização do controle glicêmico e potencial redução do risco cardiovascular, considerando as limitações determinadas pela filtração glomerular.
C) Em pacientes com DM2 e DRD com TFG 15-30 mL/min/1,73m2, e HbA1c acima da meta, os inibidores da DPP-4, algumas sulfonilureias (glipizida e gliclazida) e os GLP-1 podem ser considerados para melhora do controle glicêmico.
D) É recomendado o uso de inibidores da enzima conversora (IECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) para pacientes que apresentem albuminúria elevada, com o objetivo de reduzir a progressão da doença renal, apenas nos pacientes com hipertensão arterial.
E) Nenhuma das alternativas.
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