SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2023
Assinale a alternativa que apresenta Doença Renal Crônica mais comumente associada à Hepatite C.
Hepatite C + DRC → Glomerulonefrite Membrano-proliferativa (GNMP) por crioglobulinemia mista.
A infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) está fortemente associada a diversas manifestações extrarrenais, sendo a doença renal uma delas. A Glomerulonefrite Membrano-proliferativa (GNMP) é a nefropatia mais comum e classicamente associada à Hepatite C, frequentemente mediada por crioglobulinemia mista.
A infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) é uma causa significativa de morbidade e mortalidade global, não apenas devido à doença hepática, mas também por suas diversas manifestações extrarrenais. Entre elas, a doença renal crônica (DRC) é uma complicação importante, com a Glomerulonefrite Membrano-proliferativa (GNMP) sendo a nefropatia mais classicamente e fortemente associada ao HCV. A fisiopatologia da GNMP associada ao HCV frequentemente envolve a crioglobulinemia mista. O HCV induz uma proliferação clonal de linfócitos B que produzem crioglobulinas, que são imunocomplexos que precipitam em baixas temperaturas. Esses imunocomplexos se depositam nos glomérulos renais, ativando o complemento e desencadeando uma resposta inflamatória que leva à lesão glomerular e ao quadro de GNMP. O diagnóstico da GNMP em pacientes com HCV requer a identificação da infecção viral e, idealmente, a biópsia renal para confirmação histopatológica. O tratamento visa erradicar o vírus com antivirais de ação direta (DAAs), o que pode levar à remissão da nefropatia em muitos casos. Outras nefropatias como a membranosa ou a IgA podem ocorrer, mas a GNMP é a mais prevalente e clinicamente relevante na associação com Hepatite C.
A nefropatia mais comumente associada à infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) é a Glomerulonefrite Membrano-proliferativa (GNMP), frequentemente mediada por crioglobulinemia mista.
A crioglobulinemia mista é uma vasculite sistêmica causada pela deposição de crioglobulinas (imunocomplexos que precipitam no frio) nos vasos sanguíneos. Em pacientes com HCV, o vírus induz a produção dessas crioglobulinas, que se depositam nos glomérulos renais, levando à inflamação e ao desenvolvimento da GNMP.
Além da GNMP, outras nefropatias menos comuns associadas à Hepatite C incluem glomerulonefrite membranosa, nefropatia por IgA, glomeruloesclerose segmentar e focal, e poliarterite nodosa.
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