Estratégias de Nefroproteção na Doença Renal Crônica Pediátrica

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Menino, 5 anos de idade, com doença renal crônica com clearance de creatinina de 40 ml/min/1,73m² SC há 3 anos, está em acompanhamento nutricional devido à progressão da doença e ao aparecimento de desnutrição. Exame físico: PA sistólica no P90, sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hb = 8,5g/dL, Cálcio total = 8,0 mg/dL, Fósforo = 8,9 mg/dL, Bicarbonato = 17 mEq/L e urina com albumina/creatinina = 150. Qual das alternativas a seguir representa a melhor estratégia de tratamento?

Alternativas

1. A) Implementar dieta com baixo teor de proteínas e suplementação com ferro e eritropoietina.
2. B) Adequar o consumo de sódio e introduzir terapia de bloqueio do sistema renina-angiotensinaaldosterona.
3. C) Introduzir bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio e bloqueador do canal de cálcio.
4. D) Implementar dieta hipercalórica, com baixo teor de fósforo e rica em frutas e legumes e introduzir calcitriol.

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