Doença Renal Crônica: Fatores de Risco e Progressão

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021

Enunciado

No que concerne à Doença Renal Crônica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A doença real crônica abrange os processos fisiopatológicos do declínio progressivo da função renal e pode ser classificada de acordo com a taxa de filtração glomerular, independentemente da presença ou não de albuminúria.
2. B) Vários fatores estão associados à perda progressiva da função renal, tais como anormalidades do trato urinário, história familiar de doença renal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito.
3. C) O distúrbio mineral ósseo presente nos pacientes com doença renal crônica está associado exclusivamente ao aumento dos níveis séricos de PTH.
4. D) A anemia da doença renal crônica deve-se unicamente à deficiência de eritropoetina, sendo necessária a sua reposição.
5. E) No estádio IV da doença renal crônica, os pacientes devem iniciar terapia renal substitutiva, tais como hemodiálise ou diálise peritoneal.

Pérola Clínica

Fatores de risco para progressão da DRC = HAS, DM, anormalidades trato urinário, história familiar.

Resumo-Chave

A Doença Renal Crônica (DRC) é multifatorial, e sua progressão é influenciada por diversos fatores de risco. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as principais causas, mas anormalidades do trato urinário e história familiar também contribuem significativamente para o declínio da função renal.

Contexto Educacional

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida pela presença de anormalidades na estrutura ou função renal por mais de três meses, com implicações para a saúde. É um problema de saúde pública global, com prevalência crescente e alto custo social e econômico. A classificação da DRC baseia-se na taxa de filtração glomerular (TFG) e na presença de albuminúria, o que permite estadiar a doença e guiar o manejo. A progressão da DRC é multifatorial, sendo influenciada por diversos fatores de risco. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as causas mais comuns, mas anormalidades do trato urinário (como obstruções ou refluxo), história familiar de doença renal, obesidade, tabagismo e uso crônico de nefrotóxicos também contribuem significativamente para o declínio progressivo da função renal. O controle desses fatores é crucial para retardar a progressão da doença. As complicações da DRC incluem distúrbios minerais e ósseos, anemia, acidose metabólica e doenças cardiovasculares. A anemia da DRC é primariamente devido à deficiência de eritropoetina, mas deficiência de ferro e inflamação também contribuem. O distúrbio mineral ósseo é complexo, envolvendo PTH, vitamina D, fósforo e FGF23. A terapia renal substitutiva (diálise ou transplante) é indicada para pacientes com DRC avançada (estágio 5) e sintomas urêmicos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da Doença Renal Crônica?

Os principais fatores incluem hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, anormalidades do trato urinário, história familiar de doença renal, obesidade e tabagismo.

Como a Doença Renal Crônica é classificada?

A DRC é classificada com base na taxa de filtração glomerular (TFG) e na presença de albuminúria, em estádios de 1 a 5, refletindo a gravidade da perda da função renal.

Quando a terapia renal substitutiva é indicada na Doença Renal Crônica?

A terapia renal substitutiva (hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal) é geralmente indicada no estádio 5 da DRC, quando a TFG é inferior a 15 mL/min/1,73m² ou há sintomas urêmicos refratários.

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