Manejo de Metformina e Losartana na DRC: KDIGO 2024

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 48 mL/min/1,73 m² (CKD-EPI), albuminúria de 320 mg/g de creatinina e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Está em uso de losartana, metformina, anlodipino e sinvastatina. Segundo as diretrizes KDIGO 2024, qual a conduta mais apropriada em relação ao uso de metformina e losartana?

Alternativas

  1. A) Suspender metformina e manter losartana, pois o risco de acidose láctica é alto na TFGe < 60 mL/min/1,73 m².
  2. B) Manter metformina e losartana, monitorando creatinina e potássio, pois ambos trazem benefício renal e cardiovascular.
  3. C) Suspender metformina e losartana, pois aumentam risco de hiperpotassemia e acidose.
  4. D) Manter metformina, mas suspender losartana, pois a hiperpotassemia contraindica bloqueadores do SRAA em qualquer valor.

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