Indicação de Hemodiálise Urgente na Doença Renal Crônica

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2024

Enunciado

João, masculino, 62 anos, foi trazido pelo irmão, pois estava confuso e sonolento desde a véspera. Paciente é hipertenso e diabético em uso irregular das medicações. Irmão relata que o paciente esteve na emergência algumas vezes nos últimos 2 meses em decorrência de dor lombar e hematúria. Nos exames laboratoriais prévios, João já apresentava creatinina sérica de 1,4 mg/dL com respectivo clearance de creatinina de 56,1 mL/min/1,73 m². Ao exame físico estava em anasarca, ausculta pulmonar com estertores finos bibasais, abdome globoso, flácido, sem sinais de ascite. PA: 160 x 110 mmHg. Com relação ao caso, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se prescrever hidratação para estimular a diurese.
2. B) Deve-se acionar o serviço de nefrologia para indicar hemodiálise.
3. C) Trata-se de quadro de doença renal crônica em estágio G3b.
4. D) Deve-se pedir ECG e iniciar gluconato para tratar a desorientação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.