DRC, Diabetes e Hipertensão: Proteção Renal com IECA

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 58 anos, negro, comparece a consulta ambulatorial, estando assintomático. É hipertenso há 15 anos e diabético há oito anos, mas fez sua última consulta regular há mais de três anos. Utiliza regularmente Metformina 1000mg/dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia e Amlodipino 5mg/dia. O exame físico não apresenta alterações, exceto por medida de PA: 150x90mmHg, simétrica entre os membros superiores. Exames laboratoriais colhidos na semana passada: Creatinina: 1,7mg/dL (taxa de filtração glomerular pelo CKD-EPI = 46ml/minuto); Potássio: 4,3mEq/L; Glicemia: 124mg/mL; HbA1c: 8,5%; albuminúria em amostra isolada: 425mg/g de creatinina. Tendo em vista retardar progressão de doença renal crônica, assinale a alternativa com a melhor conduta a adotar neste momento.

Alternativas

1. A) Associar inibidor de enzima conversora de angiotensina.
2. B) Trocar metformina por glimepirida em baixa dose.
3. C) Trocar hidroclorotiazida por furosemida 2x ao dia.
4. D) Associar hidralazina e mononitrato de isossorbida.

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