DRGE Refratária Pós-Fundoplicatura: Diagnóstico e Manejo

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, 1,64 m, 55 kg, operada de refluxo há dois anos, refere queixa de azia regular há um ano e meio. Relata que faz uso de antiácido, sem receita médica, com pouca melhora. Faz uso também de anticoncepcional oral, cálcio e vitamina D. Realizou uma endoscopia recente com esofagite não erosiva e fundoplicatura continente com boas pregas envolvendo o aparelho de endoscopia. Foi prescrito inibidor de bomba de próton (IBP), com pouca melhora em duas semanas. Após aumento da dose, a paciente se apresenta para avaliação do cirurgião, mas não refere melhora nos sintomas. A conduta que deve ser adotada para essa paciente é

Alternativas

1. A) realizar a reoperação à Nissen, laparoscópica.
2. B) aumentar a dose de IBP.
3. C) realizar a endoscopia digestiva alta.
4. D) fazer o registro de pH esofágico prolongado.

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