DRGE Refratária: Quando Considerar a Cirurgia Antirrefluxo

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 22 anos de idade, apresenta regurgitação e pirose como queixas recorrentes nos últimos dois anos. Após endoscopia digestiva alta normal, realizou tratamento com IBP nos últimos 6 meses com resolução dos sintomas, porém recidiva quando suspende medicação, mesmo com todas as medidas dietéticas e comportamentais orientadas, além de perda ponderal (IMC de 26 kg/m²). Procura atendimento para orientação quanto aos próximos passos no seu tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa orientação.

Alternativas

1. A) Deve realizar pH-metria para diagnóstico, tendo em vista a refratariedade ao tratamento.
2. B) A cirurgia é proposta adequada ao paciente, dada a idade e necessidade de medicamento contínuo.
3. C) Deve suspender IBP, pois usos superiores a 6 meses estão associados à maior incidência de demência.
4. D) Nova endoscopia é necessária nesse momento, dada a alta incidência de Barrett nos pacientes com a doença.
5. E) A mudança de IBP para PCAB por 8 semanas está indicada, pois aumenta as chances de descontinuar o tratamento.

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