DRGE Refratária: Quando Indicar Cirurgia e Fundoplicatura

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 45 anos com IMC = 28 kg/m² refere queixa de pirose e melhora após tratamento com 40 mg de omeprazol ao dia. No entanto, mantém queixa importante de regurgitação e crises de tosse frequente. A endoscopia digestiva alta mostra esofagite leve e hérnia de hiato por deslizamento de 3 cm e a radiografia contrastada do esôfago, estômago e duodeno mostra hérnia de hiato por deslizamento de 4 cm de extensão. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Hiatoplastia com fundoplicatura é uma conduta adequada.
2. B) Como o paciente apresentou boa resposta ao omeprazol não deve ser aventado o tratamento cirúrgico.
3. C) Cirurgia não deve ser indicada nesse momento por se tratar de paciente com hérnia hiatal maior de 3 cm.
4. D) Deve ser indicado by-pass gástrico em Y de Roux.
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

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