DRGE Refratária e Barrett: Quando Indicar Cirurgia?

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 41 anos tem queixas de rouquidão crônica e queimação retroesternal há 8 anos. Faz uso de bloqueador de bombas de prótons há pelo menos 4 anos, continuamente. Hábitos tabagistas desde 20 anos, meio maço de cigarro nos finais de semana. Apresenta IMC de 26. Refere vida agitada sem horários organizados ou refeições equilibradas. A última endoscopia demonstra esofagite grau A de Los Angeles com área sugestiva de Barret curto. Qual dos tratamentos propostos apresenta maior chance de controlar a doença do refluxo desse paciente e suas consequentes complicações?

Alternativas

1. A) Cirurgia antirrefluxo pela técnica de Nissen.
2. B) Organização do estilo de vida e mudanças de hábitos alimentares.
3. C) Suspensão do uso do cigarro e acompanhamento para perda de peso.
4. D) Uso de dose dobrada do bloqueador de bomba de próton e associação de procinéticos.

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