UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2021
Homem, 27 anos, há dois meses queixase de pirose, regurgitação ácida e alimentar, pigarro e rouquidão. Deve-se indicar a endoscopia caso também ocorra
DRGE com sintomas de alarme (disfagia, perda peso, anemia, sangramento) → Indicação de Endoscopia Digestiva Alta.
Em pacientes com sintomas típicos de DRGE, a presença de sintomas de alarme como disfagia, odinofagia, perda de peso inexplicada, anemia, sangramento gastrointestinal ou vômitos persistentes, indica a necessidade de realizar uma endoscopia digestiva alta para excluir complicações graves ou outras patologias.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição comum caracterizada pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas e/ou complicações. Os sintomas típicos incluem pirose e regurgitação, que frequentemente respondem ao tratamento empírico com inibidores da bomba de prótons (IBP). No entanto, a presença de sintomas atípicos ou de "sinais de alarme" exige uma investigação mais aprofundada, geralmente com endoscopia digestiva alta. Esses sinais indicam a possibilidade de complicações graves ou de outras patologias que mimetizam a DRGE. A disfagia (dificuldade para engolir) é um dos mais importantes sinais de alarme, podendo indicar estenose esofágica (causada por esofagite de refluxo crônica), esôfago de Barrett com displasia, ou até mesmo neoplasia esofágica. Outros sinais de alarme incluem odinofagia, perda de peso inexplicada, anemia por deficiência de ferro, sangramento gastrointestinal, vômitos persistentes e massa abdominal palpável. A identificação precoce desses sinais é crucial para o diagnóstico e manejo adequados, evitando a progressão de condições potencialmente fatais.
Sintomas de alarme incluem disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso inexplicada, anemia por deficiência de ferro, sangramento gastrointestinal, vômitos persistentes e massa abdominal palpável.
A disfagia sugere a presença de complicações como estenose esofágica (estreitamento do esôfago) devido à esofagite crônica, ou até mesmo neoplasia, exigindo investigação endoscópica imediata.
Os sintomas típicos da DRGE são pirose (azia) e regurgitação ácida, que geralmente respondem bem ao tratamento empírico com inibidores da bomba de prótons.
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