DRGE Atípica: Diagnóstico e Tratamento Empírico

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2020

Enunciado

Um paciente de 46 anos, sexo masculino, procurou otorrinolaringologista devido à queixa de rouquidão matutina, odinofagia e tosse seca, principalmente à noite. O médico realizou nasofibrolaringoscopia com achados que acreditou estarem relacionados à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e encaminhou ao ambulatório de cirurgia geral para avaliação. Paciente nega regurgitação, perda do apetite, hiporexia. Não faz uso de qualquer medicação adicional. Foi solicitada endoscopia digestiva alta, que mostrou gastrite enantematosa moderada sem outras alterações dignas de nota. Sobre o caso, assinale a conduta adequada.

Alternativas

1. A) Deve-se realizar contrarreferência e encaminhar o paciente de volta ao otorrinolaringologista, pois está descartado o diagnóstico de DRGE.
2. B) Deve-se considerar o diagnóstico de DRGE e, nesse caso, é possível iniciar tratamento com inibidor de bomba de prótons e procinéticos e observar a evolução nas próximas semanas.
3. C) Deve-se considerar o diagnóstico de DRGE e, nesse caso, o paciente tem indicação de tratamento cirúrgico.
4. D) Deve-se solicitar pHmetria de 24 horas e, se confirmada DRGE, o paciente tem indicação de tratamento cirúrgico.

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