DRGE: Manejo Inicial e Tratamento com IBP

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 28 anos, sem comorbidades e com histórico de tabagismo leve (5 maços-ano) procura atendimento com queixa de pirose e regurgitação ácida, especialmente após refeições grandes ou ao se deitar. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de seis meses e ocorrem aproximadamente três vezes por semana. Não apresenta sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia, odinofagia, hematêmese ou anemia. Ele usa antiácidos eventualmente, com alívio temporário dos sintomas. Exames complementares: Endoscopia digestiva alta: mucosa esofágica sem sinais de esofagite, erosões ou outras alterações significativas.Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é o manejo inicial mais adequado para esse paciente?

Alternativas

1. A) Realizar fundoplicatura para controle dos sintomas e evitar progressão do refluxo.
2. B) Indicar terapia com antiácidos e realizar endoscopia anual para monitoramento.
3. C) Prescrever IBP em dose dobrada por 8 semanas e reavaliar os sintomas.
4. D) Aconselhar o uso de antiácidos conforme necessário, sem necessidade de tratamento contínuo.
5. E) Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP) uma vez ao dia, associado a orientações sobre mudanças no estilo de vida.

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