DRGE com Endoscopia Normal: Quando Indicar pHmetria?
UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022
Enunciado
Uma mulher de 25 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de pirose e regurgitação de início há 10 meses. Os sintomas são desencadeados pela ingestão de alimentos gordurosos e cítricos, com piora em decúbito dorsal. O exame físico completo é normal, a não ser pela presença de índice de massa corporal de 27 kg/m². Traz consigo uma endoscopia digestiva normal.De acordo com o “I Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico” (DRGE), assinale a alternativa correta com relação ao caso.
Alternativas
A) Apesar dos sintomas típicos, essa paciente não tem DRGE.
B) O próximo passo na conduta é a realização do exame manométrico do esôfago para investigar peristalse ineficiente do esôfago.
C) Se a paciente não responder ao teste terapêutico, a pHmetria esofágica prolongada de 24 horas estaria indicada para caracterizar o refluxo gastroesofágico e permitir a correlação dos sintomas com os episódios de refluxo.
D) O teste terapêutico com inibidores da bomba protônica (IBP) está contraindicado pois a paciente não apresenta sintomas extraesofágicos.
E) As medidas comportamentais e a mudança no estilo de vida não têm papel no tratamento clínico da DRGE nessa paciente.
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