UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2023
A doença do refluxo acomete 10 a 23% da população mundial do ocidente com uma morbidade de 10 a 15%. No seu quadro clínico, é possível encontrar sintomas típicos, atípicos e diferentes fenótipos. Assim, um sintoma atípico da DRGE é a
Rouquidão é sintoma atípico/extraesofágico comum da DRGE, indicando refluxo laringofaríngeo.
A DRGE pode se manifestar com sintomas além dos clássicos esofágicos (pirose e regurgitação). A rouquidão é um sintoma atípico, ou manifestação extraesofágica, que ocorre devido à irritação das cordas vocais e da laringe pelo conteúdo ácido do refluxo, caracterizando o refluxo laringofaríngeo.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição comum caracterizada pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas e/ou complicações. Afeta uma parcela significativa da população ocidental, com prevalência de 10-23%, e pode impactar substancialmente a qualidade de vida. Embora a pirose e a regurgitação sejam os sintomas típicos e mais reconhecidos, a DRGE possui um espectro clínico amplo, incluindo manifestações extraesofágicas que podem ser desafiadoras de diagnosticar. As manifestações extraesofágicas da DRGE ocorrem quando o refluxo atinge órgãos adjacentes ao esôfago, como a laringe, faringe, brônquios e pulmões. A rouquidão é um exemplo clássico de sintoma atípico, frequentemente associada ao refluxo laringofaríngeo (RLF). Nesse cenário, o ácido e a pepsina irritam diretamente as cordas vocais e a mucosa laríngea, levando a inflamação crônica, edema e, consequentemente, alteração da voz. Outros sintomas atípicos incluem tosse crônica, asma de difícil controle, dor torácica não cardíaca e globus faríngeo. O reconhecimento dos sintomas atípicos é crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado da DRGE, evitando investigações desnecessárias e tratamentos inadequados para outras condições. O tratamento pode envolver modificações no estilo de vida, inibidores da bomba de prótons (IBP) e, em casos selecionados, cirurgia. A abordagem terapêutica deve ser individualizada, considerando a gravidade dos sintomas e a resposta ao tratamento.
Os sintomas típicos da DRGE incluem pirose (azia ou queimação retroesternal) e regurgitação (retorno do conteúdo gástrico para a boca ou faringe). Estes são os sintomas mais comuns e característicos da doença.
Outros sintomas atípicos ou manifestações extraesofágicas da DRGE incluem tosse crônica, asma de difícil controle, dor torácica não cardíaca, globus faríngeo (sensação de bola na garganta), erosões dentárias e sinusite crônica.
A rouquidão na DRGE é causada pelo refluxo de conteúdo gástrico (ácido, pepsina) para a laringe e faringe, irritando diretamente as cordas vocais e a mucosa laríngea. Isso leva a inflamação, edema e disfunção vocal, resultando em rouquidão crônica.
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