DRGE: Diagnóstico e Indicação de pHmetria Esofágica
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 45 anos, obesa, vem ao consultório queixando história de pirose crônica que tratava no domicílio com chás caseiros. Evolui há cerca de 2 meses com aumento da frequência da pirose, associada a dor retroesternal, regurgitação e perda de peso. Traz consigo endoscopia digestiva que fez por conta própria, que evidenciou duas erosões de 75mm em esôfago distal, não coalescentes. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Os sintomas típicos descritos pela paciente, associados aos seus achados endoscópicos, excluem a necessidade de realização de Phmetria esofagiana para confirmação diagnóstica do caso.
B) Já que os sintomas apresentados não são típicos e os achados endoscópicos são inespecíficos, o próximo passo para diagnóstico é o início de terapia com bloqueadores de bomba de prótons e realização de Phmetria sem fio por 96 horas.
C) A ausência de hérnia hiatal na endoscopia digestiva exclui diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
D) O diagnóstico de acalasia será confirmado caso a Phmetria sem fio observe tempo de exposição da mucosa esofágica ao ácido gástrico menor que 4% em todos os dias do exame.
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