DRGE Grave: Indicação de Fundoplicatura Total Videolaparoscópica

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 35 anos, com queixas de pirose há três anos e surgimento de regurgitação há um ano, procurou pela primeira vez atendimento médico, tendo sido solicitado uma vídeo-endoscopia digestiva alta que demonstrou esofagite erosiva, havendo várias erosões confluentes e com exsudato fibrinoso e presença de uma úlcera no segmento distal do esôfago. Realizou também uma manometria esofágica que demonstrou peristaltismo de 55% e amplitude da onda peristáltica de 30 mmHg. A conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Tratamento clínico com Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 06 a 08 semanas com medidas comportamentais e seguimento. 
2. B) Hiatoplastia com fundoplicatura parcial videolaparoscópica.
3. C) Hiatoplastia com fundoplicatura total videolaparoscópica.
4. D) Solicitação de uma pHmetria de 24 horas para definir o diagnóstico de certeza, e, se confirmado, indicação de tratamento clínico com IBPs.
5. E) Solicitação de uma impedâncio-pHmetria.

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