DRGE e Sinais de Alarme: Quando Indicar Endoscopia?
SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2020
Enunciado
José, 39 anos, trabalha como feirante e vem queixando-se de dor epigástrica em queimação com irradiação superior até a região da faringe. Relata que apresenta os sintomas há vários anos, intercalando períodos de aumento ou diminuição da queixa. Já fez uso de omeprazol, sendo o último ciclo realizado há cerca de 5 anos, em conjunto com terapia de erradicação de Helicobacter pylori. Refere que a dor abdominal melhora com alimentação. Nega despertar noturno, perda de peso ou disfagia. Sobre o quadro de José, é correto afirmar que:
Alternativas
A) a presença de dor que melhora com alimentação fala a favor de úlcera duodenal, sendo, portanto, uma indicação de endoscopia digestiva alta para diagnosticar tal condição
B) no caso de José, os sinais de alerta têm valor preditivo positivo baixo. Mesmo quando presentes, a probabilidade de malignidade no exame endoscópico é baixa
C) endoscopia digestiva alta é o exame padrão-ouro para diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico, tendo um alto valor preditivo negativo. Um exame normal praticamente exclui a possibilidade dessa doença.
D) a pesquisa sorológica para Helicobacter pylori pode ser útil, pois ele apresenta sintomas crônicos recorrentes. Esse exame detecta anticorpos lgM e lgG e é útil na diferenciação entre infecção ativa e infecção prévia
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