Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022
Se considerarmos a Doença do Refluxo Gastroesofágico, em qual das seguintes condições clínicas está mais bem estabelecida sua associação?
DRGE → Erosão dentária é complicação extraesofágica bem estabelecida.
A DRGE pode causar manifestações extraesofágicas, sendo a erosão dentária uma das mais bem documentadas. O refluxo ácido crônico pode danificar o esmalte dentário, especialmente nas superfícies linguais dos dentes posteriores.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição comum caracterizada pelo refluxo de conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas e/ou complicações. Embora a pirose e a regurgitação sejam os sintomas clássicos, a DRGE pode apresentar manifestações extraesofágicas que desafiam o diagnóstico e manejo, sendo um tópico frequente em provas de residência. O diagnóstico da DRGE baseia-se na história clínica, mas exames como endoscopia digestiva alta e pHmetria esofágica de 24 horas são cruciais para confirmar o diagnóstico, avaliar a gravidade e identificar complicações. A suspeita de DRGE deve surgir em pacientes com sintomas atípicos ou refratários ao tratamento inicial, direcionando a investigação para manifestações extraesofágicas. O tratamento da DRGE envolve modificações no estilo de vida, uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) e, em casos selecionados, cirurgia. O manejo das manifestações extraesofágicas requer uma abordagem multidisciplinar, com atenção especial à proteção dentária e ao controle rigoroso do refluxo para prevenir danos adicionais e melhorar a qualidade de vida do paciente.
As manifestações extraesofágicas da DRGE incluem sintomas respiratórios como tosse crônica e asma, laringite, faringite, e problemas dentários como a erosão do esmalte.
O ácido gástrico que reflui para a boca pode entrar em contato direto com os dentes, causando a desmineralização e erosão do esmalte dentário ao longo do tempo, especialmente em casos de refluxo crônico.
Além da erosão dentária, a DRGE pode estar associada a halitose, sensação de queimação na boca e disfagia orofaríngea, embora a erosão seja a mais estudada.
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