PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2023
A doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) é uma das doenças mais comuns no dia-a-dia do gastroenterologista, do endoscopista e do cirurgião do aparelho digestivo, sendo necessário um entendimento aprofundado de sua apresentação clínica, de sua investigação e de sua terapêutica. De acordo com a apresentação da doença, são sintomas atípicos da DRGE, exceto:
DRGE: Pirose e regurgitação são sintomas TÍPICOS; dor torácica, halitose e disfagia podem ser atípicos ou complicações.
A DRGE se manifesta com sintomas esofágicos típicos como pirose e regurgitação. Sintomas atípicos ou extraesofágicos incluem dor torácica não cardíaca, halitose, tosse crônica, asma e laringite. A disfagia, embora possa ser um sintoma de DRGE, é mais frequentemente um sinal de complicação ou doença mais grave.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica caracterizada pelo fluxo retrógrado de conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas incômodos e/ou complicações. É uma das afecções mais prevalentes na gastroenterologia, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes e demandando um diagnóstico e manejo adequados. A apresentação clínica da DRGE é variada. Os sintomas típicos, como pirose e regurgitação, são os mais comuns e geralmente guiam o diagnóstico inicial. No entanto, a DRGE pode se manifestar com sintomas atípicos ou extraesofágicos, que podem dificultar o diagnóstico e mimetizar outras condições, como dor torácica de origem cardíaca, tosse crônica ou asma. O diagnóstico da DRGE é primariamente clínico, baseado nos sintomas típicos. A investigação complementar, como endoscopia digestiva alta, pHmetria ou impedanciometria, é reservada para casos com sintomas atípicos, refratários ao tratamento empírico, ou com sinais de alarme como disfagia, odinofagia, perda de peso ou anemia, que podem indicar complicações ou outras patologias. O tratamento envolve modificações do estilo de vida, inibidores da bomba de prótons (IBP) e, em casos selecionados, cirurgia.
Os sintomas clássicos da DRGE são pirose (azia ou queimação retroesternal) e regurgitação (retorno de conteúdo gástrico ou esofágico à boca ou faringe), que são os mais comuns e geralmente guiam o diagnóstico inicial.
Manifestações extraesofágicas da DRGE incluem dor torácica não cardíaca, tosse crônica, asma, laringite, faringite, erosões dentárias e halitose. Estas podem dificultar o diagnóstico e mimetizar outras condições.
A disfagia, embora possa ocorrer na DRGE, é um sintoma de alarme que sugere complicações como esofagite grave, estenose esofágica ou esôfago de Barrett, e requer investigação endoscópica para exclusão de patologias mais sérias.
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