DPOC Exacerbado: Indicações de VNI e Manejo Agudo

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Homem de 72 anos, tabagista há 45 anos de cerca de 1 maço/dia, interna com relato de escarro esverdeado há cerca de 2 dias, piora de tosse que já apresenta cronicamente e cansaço para ir até a padaria, a duas quadras de distância. À avaliação no pronto-socorro, PA: 140x80 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 22mrpm, T: 36,7º, SaO₂: 87%. MV difusamente diminuído sem ruídos adventícios. Gasometria arterial revela: pH: 7,37 HCO3: 32mEq/L PCO₂: 59 mmHg, PO₂: 49mmHg. Com relação ao manejo do quadro, assinale a alternativa verdadeira:

Alternativas

1. A) Deve ser ofertado O₂ suplementar em alta vazão, visando obter uma SaO₂ elevada, acima de 95%.
2. B) Está indicada espirometria nas primeiras 24h de internação, para definição de plano terapêutico.
3. C) Glicocorticoides sistêmicos devem ter prescrição estendida para 30 dias, para diminuir recorrência.
4. D) A ausência de febre e ruídos à ausculta dispensa o uso de antimicrobianos no manejo do quadro.
5. E) A realização de ventilação não invasiva com pressão positiva pode reduzir necessidade de intubação orotraqueal.

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