DPOC por Biomassa: Diagnóstico e Tratamento com Tiotrópio

Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 63 anos, com quadro de tosse e expetoração há quatro anos e dispneia progressiva aos esforços (atualmente ao caminhar menos de um quarteirão). No último ano teve três episódios de piora da tosse, com expectoração amarelada e dispneia aos esforços mínimos, sendo tratada com inalações, antibióticos e corticoide oral. É moradora de região rural, tem fogão à lenha na sua cozinha e nunca fumou. Nega asma na infância e alergias respiratórias. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, com aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular difusamente e com roncos esparsos que se mobilizam com a tosse. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e tratamento indicado, segundo a classificação dessa paciente?

Alternativas

1. A) Doença pulmonar obstrutiva crônica; tiotrópio.
2. B) Doença pulmonar obstrutiva crônica; azitromicina em dias alternados e teofilina.
3. C) Asma; formoterol com budesonida.
4. D) Asma; tiotrópio.

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