DPOC e Hipoxemia Crônica: Oxigenioterapia e Mortalidade

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023

Enunciado

Paciente L.A., masculino, 50 anos de idade, com queixa de tosse com expectoração clara de longa data. Há 2 anos em piora progressiva, hoje com mMRC 3 e aparecimento de edema de membros inferiores. Tabagista de 40 anos/maço. Ao chegar ao pronto atendimento, está com frequência respiratória de 20 incursões/minuto. Tem aumento de diâmetro anteroposterior do tórax, percussão com hipertimpanismo, diminuição global dos murmúrios vesiculares e roncos difusos à ausculta pulmonar. Estase jugular, hepatomegalia a 3cm do rebordo costal direito e edema depressível 2+/4+ de ambos os membros inferiores. Sem demais alterações significativas ao exame físico. Gasometria arterial: pH 7,36; pO2 52 mmHg; pCO2 47 mmHg; HCO3 27 mmol/L. Dos itens abaixo, qual o tratamento é o que tem maior impacto na mortalidade a longo prazo para esse paciente? (SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA - .J BRAS PNEUMOL. 2022;48(5):E20220179)

Alternativas

  1. A) Uso combinado de beta-agonista, anticolinérgico e corticosteroide inalatório
  2. B) Diurético de alça e carvedilol
  3. C) Enalapril e diurético de alça
  4. D) Oxigenioterapia domiciliar prolongada
  5. E) Cessação do tabagismo

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