UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2022
Paciente internou com DPOC exacerbado, apresentando hipoxemia e hipercapnia. Recebeu tratamento otimizado, porem manteve hipoxemia. Assinale a alternativa que corresponde à indicação absoluta de oxigenoterapia domiciliar nesse caso.
Oxigenoterapia domiciliar em DPOC → PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88%.
A indicação absoluta de oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC e hipoxemia crônica é quando a PaO2 é < 55 mmHg ou a SaO2 é < 88% em ar ambiente, visando melhorar a sobrevida e a qualidade de vida.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva que frequentemente leva à hipoxemia crônica. A oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) é uma intervenção comprovadamente eficaz para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes selecionados. A indicação da ODP é baseada em critérios gasométricos rigorosos para garantir que o benefício supere os riscos e custos. A hipoxemia crônica grave, definida por PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88% em ar ambiente, é a indicação absoluta. Critérios adicionais incluem PaO2 entre 55-59 mmHg ou SaO2 < 89% na presença de cor pulmonale, hipertensão pulmonar ou policitemia. O tratamento deve ser contínuo, por pelo menos 15 horas por dia, para ser eficaz. A avaliação regular da gasometria e da adesão ao tratamento é fundamental para o sucesso da terapia e para evitar complicações.
A indicação absoluta é PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88% em ar ambiente, em repouso, após otimização do tratamento da DPOC.
O principal objetivo é melhorar a sobrevida, reduzir a hipertensão pulmonar e a progressão do cor pulmonale, além de melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício.
Sim, PaO2 entre 55-59 mmHg ou SaO2 < 89% também pode ser indicada se houver sinais de cor pulmonale, hipertensão pulmonar ou policitemia (Ht > 55%).
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