DPOC: Diagnóstico e Suspeita Clínica em Tabagistas

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2019

Enunciado

Considere um paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva. No último mês procurou atendimento duas vezes em emergências por quadro de dispneia associada à tosse produtiva, sendo medicado com antibióticos. Fora desses momentos de crise nega tosse, expectoração, perda de peso. Relata mais duas visitas à emergência com os mesmos sintomas respiratórios no último ano. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO₂ 92% ar ambiente, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, sinais vitais dentro da normalidade. Considerando o quadro clínico, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A história clínica com presença de agudizações exclui a possibilidade de tromboembolismo pulmonar.
2. B) A presença de tabagismo associado a crises de dispneia afasta a possibilidade diagnóstica de doença pulmonar intersticial.
3. C) Linfangioleiomiomatose é uma forte possibilidade diagnóstica, considerando os dados clínicos do paciente.
4. D) A hipótese diagnóstica mais provável é de bronquiectasias, sendo necessário confirmação através de espirometria e RX tórax.
5. E) A hipótese diagnóstica mais provável é DPOC, sendo necessário solicitar espirometria para definição diagnóstica.

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