Manejo Farmacológico da DPOC: LAMA/LABA vs ICS

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2026

Enunciado

Homem, 68 anos de idade, fumante atual (45 anos-maço), tem diagnóstico de DPOC. Começou a apresentar dispneia progressiva aos esforços, piora da tosse e aumento do volume de escarro. Iniciou uso de formoterol 12 mcg associado a budesonida 400 mcg a cada 12 horas via inalatória, sem melhora do quadro após 3 meses. Exame físico: corado e hidratado, FR = 14 irpm, SpO₂ 92% em repouso; ausculta pulmonar com sons pulmonares reduzidos e sem ruídos adventícios; sem outras alterações. Solicitada espirometria, cujo resultado está representado na tabela: (LABA = agonistas beta2-adrenérgicos de longa duração; LAMA = broncodilatadores antagonistas muscarínicos de longa duração) Qual é a conduta farmacológica mais adequada?

Alternativas

1. A) Trocar os medicamentos inalatórios para uma associação LAMA/LABA e associar salbutamol de alívio.
2. B) Manter os medicamentos inalatórios com formoterol/budesonida e associar salbutamol de alívio.
3. C) Trocar os medicamentos para uma associação de terapia tripla inalatória (LAMA/LABA/ corticoide) e associar oxigenoterapia domiciliar.
4. D) Trocar os medicamentos inalatórios para uma associação LAMA/LABA e associar oxigenoterapia domiciliar.

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