SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025
Um fumante de longa data é encaminhado a você por um colega que já solicitou Testes de Função Pulmonar (TFPs). Após analisar o resultado, assinale a alternativa que contém o diagnóstico:* indica valor fora do IC 95%. Siglas: CVF – Capacidade Vital Forçada; VEF1 – Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo; CV - Capacidade Vital; CPT- Capacidade Pulmonar Total; VR – Volume Residual; CRF- Capacidade Residual Funcional.
VEF1/CVF < 0,7 pós-broncodilatador → Doença Pulmonar Obstrutiva.
A doença pulmonar obstrutiva é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível, e é comumente associada ao tabagismo. A espirometria é essencial para o diagnóstico, mostrando a relação VEF1/CVF diminuída.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição comum e progressiva, caracterizada pela limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Afeta milhões de pessoas globalmente, sendo o tabagismo o principal fator de risco. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são cruciais para melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade. A fisiopatologia da DPOC envolve inflamação crônica das vias aéreas, destruição do parênquima pulmonar (enfisema) e remodelamento das pequenas vias aéreas (bronquiolite obstrutiva). O diagnóstico é confirmado pela espirometria, que demonstra uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador menor que 0,70. A história de tabagismo e sintomas como dispneia, tosse crônica e expectoração devem levantar a suspeita. O tratamento da DPOC visa aliviar os sintomas, reduzir a frequência e gravidade das exacerbações e melhorar a tolerância ao exercício. Inclui cessação do tabagismo, broncodilatadores (beta-2 agonistas e anticolinérgicos de longa ação), corticosteroides inalatórios em casos selecionados, reabilitação pulmonar e oxigenoterapia. O prognóstico está diretamente relacionado à cessação do tabagismo e à adesão ao tratamento.
O principal critério é a relação VEF1/CVF (ou VEF1/CV) pós-broncodilatador menor que 0,70. O VEF1 também pode estar reduzido, indicando a gravidade da obstrução.
O tabagismo é o principal fator de risco para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), causando inflamação crônica das vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar.
No padrão obstrutivo, a relação VEF1/CVF é reduzida. No padrão restritivo, a CVF está reduzida, mas a relação VEF1/CVF é normal ou aumentada.
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