MedEvo Simulado — Prova 2026
Um paciente do sexo masculino, com 9 anos de idade, é levado ao ambulatório de especialidades pediátricas devido a uma história de 12 meses de dificuldade progressiva para subir escadas, fadiga fácil durante atividades físicas e necessidade de apoio dos braços sobre as coxas para se levantar do chão. A mãe relata que, nos últimos meses, o filho passou a preferir dormir com dois travesseiros e apresenta cefaleia matinal frequente. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal simétrica, afetando predominantemente a cintura pélvica e a musculatura paravertebral, com discreta escoliose. Os reflexos osteotendinosos estão diminuídos globalmente. Não há hipertrofia de panturrilhas ou macroglossia. Os exames laboratoriais revelam creatinoquinase (CK) de 480 U/L (valor de referência: até 190 U/L) e transaminases (AST e ALT) levemente elevadas. Uma espirometria realizada recentemente evidenciou um distúrbio ventilatório restritivo, com uma queda de 25% na capacidade vital forçada (CVF) quando medida na posição supina em comparação à posição sentada. Diante do quadro clínico e laboratorial apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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