Doença de Parkinson: Sinais Motores e Não Motores para Diagnóstico

Centro Universitário FMABC — Prova 2020

Enunciado

Homem, 67 anos, vem à consulta com queixa de tremor progressivo nas mãos há quase 1 ano. Questionado, diz que faz uso de um medicamento, que não lembra o nome, há cerca de 1 ano e meio, devido a insônia e porque a esposa reclamava que ele ficava agitado enquanto dormia. Ao exame, apresenta PA 140/80 mmHg, peso 85kg, estatura 1,84cm. Com relação a outras informações da anamnese e do exame físico que podem auxiliar no diagnóstico do tremor, é correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) Se houver presença de sintomas depressivos previamente ao início do tremor, descarta-se a possibilidade de doença de Parkinson e deve-se pensar em somatização.
  2. B) Se houver disfunção erétil e comprometimento cognitivo leve, além de tremor de repouso com rigidez muscular e bradicinesia, mais intensos à direita, o diagnóstico mais provável é de doença de Parkinson.
  3. C) Se o tremor for de repouso e estiver associado à rigidez muscular e bradicinesia, todos simétricos desde o início do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de doença de Parkinson.
  4. D) Se o tremor for postural e simétrico, melhorar com repouso e piorar com a ingestão de álcool, sem outras alterações no exame neurológico, o diagnóstico mais provável é de tremor essencial.

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