Doença Meningocócica: Transmissibilidade e Fatores de Risco

CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Com referência às afirmativas sobre a doença meningocócica a seguir, assinale a que é FALSA:

Alternativas

1. A) a suscetibilidade é geral, entretanto, o grupo etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos, principalmente as menores de 1 ano
2. B) asplenia (anatômica ou funcional e deficiência de componentes terminais do complemento (C5 a C9 estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica
3. C) a transmissibilidade da doença persiste até que o meningococo seja eliminado da nasofaringe. Em geral, a bactéria é eliminada da nasofaringe após o término do tratamento, em torno de sete dias.
4. D) a infecção invasiva pela Neisseria meningitidis pode apresentar um amplo espectro clínico, que varia desde febre transitória e bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas após o início dos sintomas
5. E) são diagnósticos diferenciais da doença meningocócica a sepse de outras etiologias, febres hemorrágicas (Dengue, Febre Amarela, Hantavirose, Febre maculosa, Leptospirose forma ícterohemorrágica (doença de Weill, malária (Plasmodium falciparum e endocardite bacteriana

Pérola Clínica

Transmissibilidade da doença meningocócica cessa em 24h após início de ATB eficaz, não após 7 dias do término.

Resumo-Chave

A transmissibilidade da doença meningocócica é um ponto crítico para a saúde pública e para a profilaxia de contatos. Ao contrário do que a alternativa falsa sugere, a capacidade de transmissão da *Neisseria meningitidis* geralmente é eliminada dentro de 24 horas após o início de um tratamento antibiótico eficaz, e não após o término do tratamento.

Contexto Educacional

A doença meningocócica, causada pela *Neisseria meningitidis*, é uma infecção bacteriana grave que pode se manifestar como meningite, meningococcemia ou ambas. É uma emergência médica com alta morbimortalidade, exigindo diagnóstico e tratamento rápidos. A suscetibilidade é geral, mas crianças menores de 5 anos, especialmente lactentes, são o grupo de maior risco. Fatores como asplenia (anatômica ou funcional) e deficiências de componentes terminais do complemento (C5-C9) aumentam significativamente o risco de desenvolver a doença. O espectro clínico é amplo, variando de febre transitória a formas fulminantes com choque séptico e coagulação intravascular disseminada, podendo levar à morte em poucas horas. Um ponto crucial para a prática clínica e para provas é a transmissibilidade. A *Neisseria meningitidis* é transmitida por gotículas respiratórias. A transmissibilidade da doença persiste enquanto o meningococo estiver presente na nasofaringe, mas é rapidamente eliminada após o início de um tratamento antibiótico eficaz, geralmente dentro de 24 horas. Isso é fundamental para guiar a profilaxia de contatos, que deve ser iniciada o mais rápido possível. O conhecimento dos diagnósticos diferenciais também é vital, dada a inespecificidade inicial dos sintomas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para doença meningocócica?

Fatores de risco incluem idade (crianças <5 anos, especialmente <1 ano), asplenia (anatômica ou funcional), deficiência de componentes terminais do complemento (C5-C9) e aglomerações.

Por quanto tempo a doença meningocócica é transmissível?

A transmissibilidade da doença meningocócica cessa geralmente dentro de 24 horas após o início de um tratamento antibiótico eficaz, o que justifica a urgência na profilaxia de contatos.

Quais são os diagnósticos diferenciais importantes da doença meningocócica?

Os diagnósticos diferenciais incluem outras causas de sepse (bacteriana, viral), febres hemorrágicas (Dengue, Febre Amarela), leptospirose, malária grave e endocardite bacteriana, devido à ampla gama de apresentações clínicas.

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