Doença Meningocócica: Incubação e Transmissibilidade

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

A doença meningocócica tem distribuição mundial e é considerada como um problema de saúde pública pela sua magnitude, pela alta letalidade e pelas altas taxas de sequelas em especial na faixa etária infantil. A respeito da doença meningocóccica, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Os sorogrupos de maior relevância são o A, o C, o W e, em menor escala, o sorogrupo B, no Brasil.
2. B) A transmissibilidade persiste até a eliminação do meningococo da nasofaringe que, normalmente, ocorre no término da antibioticoterapia adequada.
3. C) O período médio de incubação do meningococo para manifestação dos sintomas é de quatro dias e pode variar entre dois e dez dias.
4. D) A definição de contato próximo considera apenas exposição direta às gotículas de secreções respiratórias durante a manifestação dos sintomas do caso suspeito. E) O antibiótico de primeira escolha para a quimioprofilaxia é o ciprofloxacino.

Pérola Clínica

Incubação meningococo = 2 a 10 dias (média 4). Transmissibilidade ↓ 24h após ATB adequado.

Resumo-Chave

A doença meningocócica exige diagnóstico rápido e bloqueio de contatos; o período de incubação clássico é de 4 dias, variando até 10 dias.

Contexto Educacional

A doença meningocócica é uma emergência médica e de saúde pública. No Brasil, os sorogrupos C e B são historicamente prevalentes, com o sorogrupo W apresentando crescimento em algumas regiões. A vacinação (Meningo C e ACWY) alterou significativamente a epidemiologia da doença. O manejo envolve isolamento respiratório (gotículas) por 24 horas após o início da antibioticoterapia. A quimioprofilaxia não visa tratar a doença, mas sim erradicar o estado de portador na comunidade de contatos próximos para interromper a cadeia de transmissão. A rifampicina é a droga de escolha, mas ceftriaxona (IM) e ciprofloxacino (dose única oral para adultos) são alternativas válidas.

Perguntas Frequentes

Qual o período de incubação da Neisseria meningitidis?

O período de incubação médio é de 4 dias, podendo variar de 2 a 10 dias. Este intervalo é fundamental para definir o período de monitoramento de contatos próximos após a exposição a um caso índice.

Quando cessa a transmissibilidade do meningococo?

A transmissibilidade persiste enquanto o agente estiver na nasofaringe. Com o tratamento antibiótico adequado (como ceftriaxona ou penicilina), o meningococo é geralmente eliminado da secreção respiratória em 24 horas.

Quem deve receber quimioprofilaxia para meningite meningocócica?

A quimioprofilaxia é indicada para contatos próximos (moradores do mesmo domicílio, pessoas que compartilham o dormitório ou que tiveram exposição direta a secreções) e deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 24 horas após a identificação do caso.

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