Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2020
O aspecto radiológico esperado em um Rx de tórax solicitado em RN portador de Doença das Membrana hialinas seria:
DMH em RN → Rx tórax com padrão de vidro moído e broncogramas aéreos.
A Doença da Membrana Hialina (DMH), ou SDRN, é causada pela deficiência de surfactante em prematuros. No raio-X de tórax, isso se manifesta como um padrão de vidro moído difuso e broncogramas aéreos, indicando atelectasia e edema pulmonar.
A Doença da Membrana Hialina (DMH), também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDRN), é uma das causas mais comuns de insuficiência respiratória em neonatos prematuros. Sua etiologia primária é a deficiência de surfactante pulmonar, uma substância que reduz a tensão superficial nos alvéolos, impedindo seu colapso ao final da expiração. A imaturidade pulmonar dos prematuros resulta em produção insuficiente ou inativação do surfactante, levando à atelectasia progressiva e à formação de membranas hialinas nos alvéolos e ductos alveolares. O quadro clínico se manifesta logo após o nascimento com taquipneia, batimento de asas nasais, gemência, tiragem intercostal e subcostal, e cianose. O diagnóstico é clínico e radiológico. No raio-X de tórax, os achados característicos incluem um padrão difuso de "vidro moído" ou infiltrado reticulogranular fino, que reflete a atelectasia alveolar difusa. Além disso, são frequentemente observados broncogramas aéreos, que são as vias aéreas preenchidas por ar contrastando com o parênquima pulmonar colapsado e edemaciado, e uma baixa insuflação pulmonar. O tratamento envolve suporte respiratório (CPAP, ventilação mecânica), administração de surfactante exógeno e medidas de suporte geral. Para residentes, o reconhecimento rápido dos achados radiológicos da DMH é crucial para o diagnóstico precoce e o início oportuno do tratamento, que pode reduzir significativamente a morbidade e mortalidade associadas a essa condição.
Os achados clássicos incluem um padrão difuso de "vidro moído" ou reticulogranular fino, com broncogramas aéreos proeminentes e baixa insuflação pulmonar.
A DMH é causada pela deficiência de surfactante pulmonar, que leva ao colapso alveolar progressivo (atelectasia) e à formação de membranas hialinas nos alvéolos.
A prematuridade é o principal fator de risco para DMH, pois os pulmões de recém-nascidos prematuros ainda não produziram surfactante em quantidade suficiente para manter os alvéolos abertos.
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