PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
Recém-nascido, pré- termo (32 semanas de idade gestacional), desenvolve nas primeiras horas de nascimento, gemência, retrações intercostais, taquipneia, batimentos de aletas nasais, cianose e aumento da necessidade de oxigênio. De acordo com o diagnóstico MAIS PROVÁVEL, é esperado encontrar na radiografia de tórax:
A Doença da Membrana Hialina (DMH), também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do Recém-Nascido, é uma das causas mais comuns de insuficiência respiratória em prematuros. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, sendo mais frequente em bebês nascidos antes de 34 semanas. A principal causa é a deficiência de surfactante pulmonar, que leva ao colapso alveolar progressivo, atelectasia, diminuição da complacência pulmonar e hipoxemia. Clinicamente, a DMH se manifesta nas primeiras horas de vida com sinais de desconforto respiratório, como taquipneia, gemência (devido ao fechamento da glote para manter a pressão expiratória final), retrações intercostais e subcostais, batimentos de aletas nasais e cianose. A gravidade dos sintomas é progressiva e a necessidade de oxigênio aumenta. O diagnóstico é clínico e radiológico. A radiografia de tórax é crucial e tipicamente mostra um padrão de infiltrado reticulogranular difuso e homogêneo (aspecto de 'vidro moído' ou 'neve'), broncogramas aéreos proeminentes (vias aéreas preenchidas por ar contrastando com alvéolos colapsados) e diminuição do volume pulmonar. O tratamento inclui suporte respiratório (CPAP, ventilação mecânica) e administração de surfactante exógeno.
A DMH manifesta-se nas primeiras horas de vida com desconforto respiratório progressivo, incluindo taquipneia, gemência, retrações intercostais e subcostais, batimentos de aletas nasais e cianose, com aumento da necessidade de oxigênio.
A principal causa é a deficiência de surfactante pulmonar nos pulmões imaturos do recém-nascido prematuro. O surfactante é essencial para reduzir a tensão superficial alveolar e prevenir o colapso pulmonar.
A radiografia de tórax na DMH tipicamente revela um padrão de infiltrado reticulogranular difuso e homogêneo (aspecto de 'vidro moído'), broncogramas aéreos proeminentes e diminuição do volume pulmonar, refletindo o colapso alveolar e a atelectasia.
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