Questão de Residência Médica

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Recém-nascido, sexo feminino, idade gestacional de 32 semanas, parto cesáreo de urgência devido a descolamento prematuro de placenta. Nasceu vigoroso, chorou e o cordão umbilical foi clampeado após 30 segundos. Recebeu APGAR 8/9 e o peso de nascimento foi de 1.950 gramas. Com aproximadamente 20 minutos de vida, iniciou desconforto respiratório, com frequência respiratória de 80 ipm, gemência e batimento de aletas nasais. O padrão radiológico é compatível com a seguinte hipótese diagnóstica do RN:

Alternativas

1. A) Hiperinsuflação, achatamento do diafragma, aumento do espaço aéreo esternal com opacidade alveolar homogênea.
2. B) O padrão radiológico fisiológico é preservado, pois se trata de uma obstrução de vias aéreas superiores.
3. C) Congestão peri-hilar simétrica, espessamento de cisuras interlobares e hiperinsuflação pulmonar.
4. D) Infiltrado grosseiro, granular fino e irregular. Broncogramas aéreos, consolidação segmentar ou lobar.
5. E) Infiltrado reticulogranular difuso (pulmão em vidro moído), além de broncograma aéreo e congestão pulmonar.

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