DMH/SARRN: Fatores de Risco e Proteção no RN

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2020

Enunciado

São fatores de risco da doença da membrana hialina (Síndrome de Angústia Respiratória do Recém-Nascido), EXCETO:

Alternativas

1. A) Hipertensão materna.
2. B) Sexo masculino, branco.
3. C) Prematuridade.
4. D) Diabetes materno.
5. E) Gestação múltipla.

Pérola Clínica

DMH/SARRN: Prematuridade, sexo masculino, diabetes materno são fatores de risco; Hipertensão materna é fator PROTETOR.

Resumo-Chave

A Doença da Membrana Hialina (DMH) é primariamente causada pela deficiência de surfactante em prematuros. Fatores como sexo masculino e diabetes materno aumentam o risco, enquanto a hipertensão materna, paradoxalmente, é um fator protetor devido ao estresse crônico que acelera a maturação pulmonar.

Contexto Educacional

A Doença da Membrana Hialina (DMH), também conhecida como Síndrome de Angústia Respiratória do Recém-Nascido (SARRN), é uma das principais causas de morbimortalidade em neonatos prematuros. Ela é causada pela deficiência de surfactante pulmonar, uma substância que reduz a tensão superficial nos alvéolos e impede seu colapso. Os fatores de risco para DMH são múltiplos, sendo a prematuridade o mais significativo. Outros fatores incluem sexo masculino, raça branca, diabetes materno (devido à hiperinsulinemia fetal que inibe o surfactante), gestação múltipla (pelo maior risco de prematuridade), asfixia perinatal e cesariana eletiva sem trabalho de parto. Curiosamente, algumas condições maternas, como a hipertensão arterial crônica e a pré-eclâmpsia, são consideradas fatores protetores. O estresse crônico imposto ao feto nessas condições pode acelerar a maturação pulmonar e a produção de surfactante, diminuindo o risco de DMH. É crucial que o residente compreenda esses fatores para uma avaliação de risco adequada.

Perguntas Frequentes

Qual o principal fator de risco para a Doença da Membrana Hialina (DMH)?

O principal fator de risco para a DMH é a prematuridade, pois os pulmões do recém-nascido prematuro ainda não produziram surfactante suficiente para manter os alvéolos abertos.

Como o diabetes materno afeta o risco de DMH?

O diabetes materno aumenta o risco de DMH porque a hiperglicemia materna leva à hiperinsulinemia fetal, e a insulina inibe a produção e liberação de surfactante pulmonar.

Por que a hipertensão materna é considerada um fator protetor para DMH?

A hipertensão materna, especialmente a pré-eclâmpsia, é um fator protetor para DMH porque o estresse crônico sobre o feto pode acelerar a maturação pulmonar e a produção de surfactante.

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