HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
A Doença Pulmonar da Membrana Hialina (DPMH) é causada por:
DPMH = deficiência de surfactante pulmonar, primariamente por prematuridade.
A Doença Pulmonar da Membrana Hialina (DPMH), também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDR-RN), é causada principalmente pela imaturidade pulmonar e consequente deficiência de surfactante nos pulmões de recém-nascidos prematuros.
A Doença Pulmonar da Membrana Hialina (DPMH), também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDR-RN), é uma das principais causas de morbimortalidade em neonatos, especialmente os prematuros. Sua etiologia primária é a imaturidade pulmonar, que resulta em uma produção insuficiente ou ineficaz de surfactante pelos pneumócitos tipo II. O surfactante é crucial para reduzir a tensão superficial nos alvéolos, impedindo seu colabamento ao final da expiração e facilitando a expansão pulmonar. A fisiopatologia da DPMH envolve a deficiência de surfactante, que leva ao aumento da tensão superficial alveolar, colabamento difuso dos alvéolos (atelectasias), diminuição da complacência pulmonar e formação de membranas hialinas nos espaços alveolares e bronquiolares. Isso resulta em hipoxemia, hipercapnia e acidose, manifestando-se clinicamente como desconforto respiratório progressivo logo após o nascimento. A prematuridade é o fator de risco mais significativo, com a incidência inversamente proporcional à idade gestacional. O tratamento da DPMH inclui suporte respiratório (CPAP, ventilação mecânica) e a administração exógena de surfactante. A prevenção é fundamental e envolve a administração de corticosteroides antenatais a gestantes com risco de parto prematuro, o que acelera a maturação pulmonar fetal e a produção de surfactante. É crucial diferenciar a DPMH de outras causas de desconforto respiratório neonatal para um manejo adequado e oportuno.
A principal causa da Doença da Membrana Hialina (DPMH) é a prematuridade, que leva à imaturidade pulmonar e à deficiência na produção de surfactante, essencial para a manutenção da tensão superficial alveolar.
O surfactante pulmonar é uma substância lipoproteica produzida pelos pneumócitos tipo II que reduz a tensão superficial nos alvéolos, prevenindo seu colabamento. Na DPMH, a deficiência de surfactante causa atelectasias e dificuldade respiratória.
A DPMH se manifesta clinicamente com sinais de desconforto respiratório logo após o nascimento, como taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subcostal, batimento de asas nasais e cianose, com piora progressiva.
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