UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015
Em relação às patologias respiratórias do período neonatal, analise as afirmativas: I - A doença da membrama hialina acomete principalmente prematuros acima de 34 semanas de gestação, ou seja, pré-termos considerados tardios. II- As principais alterações radiográficas da taquipneia transitória do recém-nascido incluem infiltrado reticular difuso, broncograma aéreo periférico e aumento do líquido pulmonar. III- A hipertensão pulmonar persistente é responsável pelo agravamento de crianças que aspiram líquido amniótico meconial. IV- O estreptococo do grupo B é o principal patógeno de origem materna responsável pelas pneumonias bacterianas no período neonatal. Estão corretas as afirmativas:
DMH afeta prematuros < 34 semanas; Taquipneia transitória tem líquido pulmonar e infiltrado; HPP agrava SAM; SGB é principal causa pneumonia neonatal.
A Doença da Membrana Hialina (DMH) afeta principalmente prematuros com idade gestacional *inferior* a 34 semanas devido à deficiência de surfactante. A taquipneia transitória do RN (TTRN) é caracterizada por retenção de líquido pulmonar. A hipertensão pulmonar persistente (HPP) é uma complicação grave da Síndrome de Aspiração Meconial (SAM). O Estreptococo do Grupo B (SGB) é, de fato, o principal agente etiológico de pneumonia bacteriana neonatal de origem materna.
As patologias respiratórias são uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal, exigindo conhecimento aprofundado para residentes e estudantes de medicina. A Doença da Membrana Hialina (DMH) é classicamente associada à prematuridade, especialmente em recém-nascidos com menos de 34 semanas de gestação, devido à imaturidade pulmonar e deficiência de surfactante. A Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN) é uma condição benigna, mais comum em recém-nascidos a termo ou pré-termos tardios, causada por um atraso na reabsorção do líquido pulmonar fetal. Radiograficamente, caracteriza-se por hiperinsuflação, aumento da trama vascular e líquido nas fissuras. A Síndrome de Aspiração Meconial (SAM) é uma condição grave que pode levar à hipertensão pulmonar persistente (HPP), um fator de mau prognóstico devido à falha na transição circulatória neonatal. Por fim, as pneumonias bacterianas neonatais são uma preocupação séria, e o Estreptococo do Grupo B (SGB) é reconhecido como o principal patógeno de origem materna, sendo crucial a profilaxia intraparto em gestantes colonizadas. O domínio desses conceitos é vital para o diagnóstico e manejo adequados no berçário e UTI neonatal.
A DMH é causada por deficiência de surfactante em prematuros, enquanto a TTRN é devida à retenção de líquido pulmonar após o nascimento, geralmente em termos ou pré-termos tardios, com resolução espontânea.
A radiografia da TTRN tipicamente mostra aumento da trama vascular pulmonar, infiltrado perihilar, líquido nas fissuras e, por vezes, derrame pleural discreto, refletindo a retenção de líquido.
Na SAM, o mecônio pode causar obstrução e inflamação das vias aéreas, levando à vasoconstrição pulmonar e remodelamento vascular. Isso resulta em HPP, que impede a transição da circulação fetal para a neonatal, agravando a hipoxemia.
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