SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020
Uma estudante de medicina, 18 anos, procura o ambulatório da escola referindo febre, anorexia e fraqueza, odinofagia e na manhã do atendimento observou o aparecimento de vesículas conforme as fotos abaixo. Qual o provável diagnóstico para essa aluna?
Febre + odinofagia + vesículas em boca, mãos e pés → Doença Mão-Pé-Boca (Coxsackievirus).
A Doença Mão-Pé-Boca é uma infecção viral comum, geralmente causada por enterovírus (especialmente Coxsackievirus A16), caracterizada por febre, mal-estar, odinofagia e o aparecimento de lesões vesiculares e ulcerativas na orofaringe, palmas das mãos e plantas dos pés. É altamente contagiosa e mais comum em crianças, mas pode afetar adultos.
A Doença Mão-Pé-Boca (DMPB) é uma infecção viral aguda e contagiosa, comum na infância, mas que pode afetar adolescentes e adultos, como no caso da estudante de medicina. É causada principalmente por enterovírus, sendo o Coxsackievirus A16 e o Enterovirus 71 os mais frequentes. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias, saliva, fezes ou líquido das vesículas. O quadro clínico típico inicia-se com sintomas prodrômicos inespecíficos como febre baixa, anorexia, mal-estar e odinofagia. Após 1 a 2 dias, surgem as lesões características: vesículas e úlceras dolorosas na cavidade oral (língua, palato mole, mucosa bucal), seguidas por lesões vesiculares não pruriginosas nas palmas das mãos e plantas dos pés. As lesões podem ocasionalmente aparecer em nádegas e região genital. O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na história e no exame físico, especialmente na distribuição das lesões. O tratamento é sintomático, com analgésicos e antipiréticos para o alívio da dor e febre, e hidratação adequada. É fundamental diferenciar a DMPB de outras condições como herpangina (lesões restritas à orofaringe) e varicela (lesões em diferentes estágios de evolução e distribuição mais difusa). A doença geralmente tem um curso benigno e autolimitado, com resolução em 7 a 10 dias.
Os sintomas incluem febre, mal-estar, dor de garganta (odinofagia), e o aparecimento de vesículas e úlceras na boca, seguidas por lesões vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés.
A Doença Mão-Pé-Boca é mais frequentemente causada por enterovírus, especialmente o Coxsackievirus A16, mas outros sorotipos de Coxsackievirus e Enterovirus 71 também podem ser responsáveis.
A diferenciação se baseia na distribuição característica das lesões (boca, mãos e pés), que é o principal diferencial em relação à varicela (lesões em todo o corpo) ou herpangina (lesões restritas à orofaringe).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo