Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2022
Menino de 4 anos de idade, apresentou quadro de febre, seguida de lesões vesiculares na língua e erupções pápulo-vesiculares na palma das mãos. Cerca de um mês depois desse quadro, a família procura um serviço com queixa de descolamento das unhas das mãos da criança. O principal agente para este quadro viral é:
Febre + Vesículas em boca, mãos e pés + Onicomadese posterior → Doença Mão-Pé-Boca (Coxsackievírus).
A doença mão-pé-boca, causada principalmente pelo coxsackievírus (um enterovírus), é uma infecção viral comum em crianças, caracterizada por febre, lesões vesiculares na orofaringe e erupções pápulo-vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés. A onicomadese (descolamento das unhas) é uma sequela tardia conhecida.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral comum na infância, causada principalmente por enterovírus, sendo o coxsackievírus (especialmente A16 e A6) o agente mais frequente. É altamente contagiosa e se manifesta com um quadro clínico característico que inclui febre, mal-estar e lesões vesiculares. As manifestações típicas envolvem lesões vesiculares na orofaringe (estomatite herpanginosa) e erupções pápulo-vesiculares não pruriginosas nas palmas das mãos e plantas dos pés, podendo também afetar nádegas e genitais. O diagnóstico é clínico, baseado nos achados característicos, e o tratamento é sintomático, focando no alívio da dor e hidratação. Uma sequela tardia, mas bem documentada, é a onicomadese, que é o descolamento indolor das unhas, ocorrendo semanas a meses após a resolução da fase aguda da doença. É importante tranquilizar os pais, pois as unhas geralmente voltam a crescer normalmente, e a condição é benigna e autolimitada.
Os sintomas incluem febre, mal-estar, dor de garganta, seguidos por lesões vesiculares na boca (estomatite) e erupções pápulo-vesiculares não pruriginosas nas palmas das mãos e plantas dos pés.
O principal agente etiológico é o coxsackievírus, especialmente os tipos A16 e A6, que pertencem ao grupo dos enterovírus e são altamente contagiosos.
Onicomadese é o descolamento indolor da lâmina ungueal da matriz. É uma sequela tardia conhecida da doença mão-pé-boca, ocorrendo semanas a meses após a infecção aguda, e as unhas geralmente voltam a crescer normalmente.
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