IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2025
Uma criança apresenta febre alta e súbita, lesões na boca e erupção vesicular nas mãos e nos pés. Qual é o diagnóstico mais provável?
Febre súbita + lesões boca + erupção vesicular mãos/pés em criança = Doença Mão-Pé-Boca.
A Doença Mão-Pé-Boca, causada principalmente por enterovírus (especialmente Coxsackievirus A16 e Enterovírus 71), é uma infecção viral comum em crianças, caracterizada pela tríade clássica de febre, lesões orais dolorosas e erupções vesiculares nas palmas das mãos e solas dos pés.
A Doença Mão-Pé-Boca é uma infecção viral comum e contagiosa que afeta principalmente crianças menores de 5 anos, embora possa ocorrer em adultos. É causada por enterovírus, sendo os mais frequentes o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias, fezes ou líquido das bolhas. Clinicamente, a doença se manifesta com febre alta súbita, mal-estar e dor de garganta. Em seguida, surgem lesões vesiculares dolorosas na cavidade oral (herpangina), que podem evoluir para úlceras. Simultaneamente ou logo após, aparecem erupções cutâneas, geralmente pápulo-vesiculares, nas palmas das mãos e solas dos pés, e ocasionalmente nas nádegas e região genital. O diagnóstico é clínico, baseado na apresentação característica. O tratamento é de suporte, visando o alívio dos sintomas. Antipiréticos e analgésicos são utilizados para controlar a febre e a dor. A hidratação adequada é fundamental, especialmente devido à dificuldade de ingestão causada pelas lesões orais. A doença geralmente tem um curso benigno e autolimitado, mas o Enterovírus 71 pode estar associado a complicações neurológicas mais graves, embora raras.
A Doença Mão-Pé-Boca é mais frequentemente causada por enterovírus, sendo os mais comuns o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71.
A diferenciação se baseia na localização característica das lesões: vesículas e úlceras na boca, e lesões vesiculares ou pápulo-vesiculares nas palmas das mãos e solas dos pés, diferentemente da varicela que tem distribuição mais generalizada.
O tratamento é sintomático, focado no alívio da febre e da dor com analgésicos e antipiréticos, e na manutenção da hidratação, especialmente devido às lesões orais dolorosas que podem dificultar a ingestão.
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