AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021
Menino, 4 anos, é levado ao pronto-socorro por quadro de dor de garganta, inapetência, mal-estar e febre há 2 dias. Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas na boca, mãos e pés. Suspeita-se de doença mão-pé-boca. Escolha a alternativa que representa correta e respectivamente o agente etiológico e a complicação mais comum desta doença:
Doença Mão-Pé-Boca: Coxsackie A16 é o agente mais comum; complicação mais frequente é meningite asséptica.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral comum em crianças, caracterizada por lesões vesiculares na boca, mãos e pés. Embora geralmente benigna, é crucial conhecer o agente etiológico principal, o Coxsackie vírus A16, e sua complicação mais comum, a meningite asséptica, para um manejo adequado e tranquilização dos pais.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda e contagiosa, comum em crianças pequenas, especialmente menores de 5 anos. É causada principalmente por enterovírus, sendo o Coxsackie vírus A16 o agente etiológico mais frequente, embora o Enterovírus 71 possa estar associado a casos mais graves. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias, saliva, fezes ou líquido das vesículas, e é mais comum em creches e escolas. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na tríade clássica de febre, lesões vesiculares na orofaringe (herpangina) e lesões vesiculares ou maculopapulares nas palmas das mãos e solas dos pés. As lesões orais podem causar dor intensa, levando à inapetência e desidratação. Embora a maioria dos casos seja benigna e autolimitada, é importante estar atento a sinais de complicações. A complicação mais comum da doença mão-pé-boca é a meningite asséptica, que geralmente tem um curso benigno e se resolve espontaneamente. Complicações mais graves, como encefalite, miocardite ou paralisia flácida aguda, são raras e mais frequentemente associadas ao Enterovírus 71. O tratamento é de suporte, com foco na hidratação e controle dos sintomas, e a prevenção envolve medidas de higiene, como lavagem das mãos.
A doença mão-pé-boca manifesta-se com febre, mal-estar, dor de garganta e, classicamente, lesões vesiculares na boca, nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Pode haver também lesões nas nádegas.
O tratamento é sintomático, visando aliviar a dor e a febre com analgésicos e antitérmicos. É importante manter a hidratação, especialmente devido à dor na boca que pode dificultar a ingestão de líquidos.
A distribuição característica das lesões vesiculares (boca, mãos, pés) é o principal diferencial. Outras infecções virais podem causar exantemas, mas raramente com essa tríade específica de localização.
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