PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2024
Pré-escolar de 4 anos de idade é levada pela sua mãe ao Pronto atendimento pois há 4 dias vem apresentando febre, fezes amolecidas sem muco e sem sangue e recusa da alimentação há 1 dia. Ao exame físico, apresenta erupção maculopapular em nádegas e vesículas na palma das mãos e plantas dos pés. Na orofaringe hiperemia e edema da mucosa oral com úlceras no palato. O agente etiológico mais provável é
Doença Mão-Pé-Boca = Coxsackie vírus, vesículas em mãos/pés/nádegas + úlceras orais.
A Doença Mão-Pé-Boca é uma infecção viral comum em crianças, causada principalmente pelo vírus Coxsackie (um tipo de enterovírus). Caracteriza-se por febre, lesões vesiculares nas mãos, pés e, por vezes, nádegas, além de úlceras dolorosas na boca e orofaringe, que podem levar à recusa alimentar.
A Doença Mão-Pé-Boca é uma infecção viral comum na infância, causada principalmente por enterovírus, sendo o vírus Coxsackie A16 e o Enterovírus 71 os mais frequentes. Afeta principalmente crianças menores de 5 anos e é caracterizada por um quadro febril, seguido pelo surgimento de lesões cutâneas e orais típicas. Clinicamente, a doença se manifesta com febre baixa, mal-estar, dor de garganta e, por vezes, sintomas gastrointestinais. Após 1 a 2 dias, surgem lesões vesiculares e maculopapulares nas palmas das mãos, plantas dos pés e, ocasionalmente, nas nádegas. Simultaneamente, desenvolvem-se úlceras dolorosas na mucosa oral, palato, língua e gengivas, que podem dificultar a alimentação e a hidratação. O diagnóstico é clínico, baseado nas características das lesões e na epidemiologia. O tratamento é de suporte, visando o alívio dos sintomas com analgésicos e antitérmicos, e a manutenção da hidratação. É crucial diferenciar de outras condições exantemáticas e estomatites, como a herpangina (também por enterovírus, mas sem lesões em mãos/pés) e a estomatite herpética.
Os sintomas clássicos incluem febre, dor de garganta, lesões vesiculares e maculopapulares nas palmas das mãos, plantas dos pés e, por vezes, nádegas, além de úlceras dolorosas na boca e orofaringe.
O tratamento é sintomático, focado no alívio da dor e da febre (analgésicos, antitérmicos) e na hidratação, especialmente devido à recusa alimentar causada pelas úlceras orais. Não há tratamento antiviral específico.
A transmissão ocorre principalmente por via fecal-oral e por contato com secreções respiratórias ou fluidos das vesículas. É altamente contagiosa, especialmente em ambientes como creches e escolas.
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